医薬品の商流マップ｜企業一覧・業界研究

患者負担は1〜3割 — 残りを動かす保険料と診療報酬の巨大金流

稼ぎ方薬の代金は患者の窓口負担(1〜3割)だけでなく、健康保険組合・国の診療報酬から流れてくる。製薬会社は医薬品卸経由で病院・薬局へ販売し、研究開発費に巨額を再投資する。

見どころ患者→国保・健保→病院→卸→製薬という間接的な金流が最大の特徴。「カネ(継続払い)」フィルタで保険マネーの流れを追ってみよう。

面接でこう使う『薬代の7〜9割は保険から流れてくる=薬価制度が収益を左右する』構造に触れ、新薬メーカーかジェネリックか卸かで稼ぎ方が全く違うことを踏まえて志望先を語る。

登場する役割と主要企業(145社)

製薬メーカー(新薬)

1剤あたり数百億〜数千億円の研究開発費を薬価収入で回収するビジネス。特許切れまでが勝負。

武田薬品工業・第一三共・アステラス製薬・中外製薬・大塚ホールディングス・エーザイ・塩野義製薬・サワイグループホールディングス・東和薬品・参天製薬・小野薬品工業・協和キリン・住友ファーマ・キッセイ薬品工業・ロート製薬・ツムラ・ゼリア新薬工業・科研製薬・日本新薬・持田製薬・杏林製薬・扶桑薬品工業・日本ケミファ・生化学工業・栄研化学・ JCRファーマ・富士製薬工業・あすか製薬ホールディングス・大幸薬品・森下仁丹・ダイト・わかもと製薬・ミズホメディー・室町ケミカル・タウンズ

医薬品卸

全国の病院・薬局に毎日配送する超低マージン・高回転のインフラ。災害時のライフラインでもある。

メディパルホールディングス・アルフレッサホールディングス・スズケン・東邦ホールディングス・オルバヘルスケアホールディングス・ヤマシタヘルスケアホールディングス・大木ヘルスケアホールディングス・日本ライフライン・星医療酸器・メディアスホールディングス・ウイン・パートナーズ・バイタルケーエスケー・ホールディングス・コスモ・バイオ・ディーブイエックス・コーア商事ホールディングス・アステナホールディングス・レオクラン

病院・クリニック

診察・処方の現場。収入の大半は保険者からの診療報酬。

調剤薬局・ドラッグストア

処方箋調剤とOTC(市販薬)販売。ドラッグストアは食品も扱う小売業の顔も持つ。

アインホールディングス・日本調剤・ウエルシアホールディングス・ツルハホールディングス・マツキヨココカラ&カンパニー・サンドラッグ・コスモス薬品・クスリのアオキホールディングス・スギホールディングス・ Genky DrugStores ・クオールホールディングス・クリエイトSDホールディングス・サツドラホールディングス・カワチ薬品・薬王堂ホールディングス・ファーマライズホールディングス・メディカルシステムネットワーク・メディカル一光グループ・ミアヘルサホールディングス・ HYUGA PRIMARY CARE ・中京医薬品

患者・被保険者

窓口では医療費の1〜3割だけを払う。残りは保険料・税として先に払っている、という構造が見えにくい。

保険者(健保組合・協会けんぽ・国保)

国民皆保険の担い手。集めた保険料で医療機関に診療報酬を払う、この業界最大の金庫。

全国健康保険協会(協会けんぽ) ・健康保険組合連合会・市町村国保・後期高齢者医療制度

厚生労働省・PMDA

薬の承認(PMDA)と価格決定(薬価制度)の両方を握る。2年ごとの薬価改定が業界収益を直撃する。

厚生労働省・医薬品医療機器総合機構(PMDA)

創薬ベンチャー

大学発シーズを開発し、大手にライセンスアウトして一時金とロイヤリティを得るモデル。

ペプチドリーム・ネクセラファーマ・アンジェス・ヘリオス・サンバイオ・セルソース・ステムリム・ジーエヌアイグループ・ラクオリア創薬・シンバイオ製薬・モダリス・ステラファーマ・坪田ラボ・窪田製薬ホールディングス・オンコリスバイオファーマ・カルナバイオサイエンス・リプロセル・スリー・ディー・マトリックス・セルシード・コージンバイオ・ Veritas In Silico ・ Chordia Therapeutics ・ PRISM BioLab ・ Heartseed ・オンコセラピー・サイエンス・免疫生物研究所・ NANOホールディングス・キャンバス・デ・ウエスタン・セラピテクス研究所・カイオム・バイオサイエンス・キッズウェル・バイオ・メドレックス・リボミック・ブライトパス・バイオ・ソレイジア・ファーマ・ Delta-Fly Pharma ・ファンペップ・ペルセウスプロテオミクス・クリングルファーマ・レナサイエンス・ティムス・サイフューズ・ノイルイミューン・バイオテック・クオリプス・ケイファーマ・イノバセル・ジェイファーマ・メディネット・ ADR120S

CRO(治験受託)

臨床試験の運営を受託。開発費の大きな部分がここに流れる。

シミックホールディングス・ IQVIA ・ H.U.グループホールディングス・ビー・エム・エル・ファルコホールディングス・新日本科学・リニカル・トランスジェニックグループ・総医研ホールディングス・フェニックスバイオ・ヒューマン・メタボローム・テクノロジーズ・ WDBココ

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